ASTO

ASTO (antistreptolizinski test; Antistreptolysin O titer, ASO)

Određivanje ASTO se koristi kao potvrda predhodne infekcije streptokokama grupe A. Ovo služi kao pomoć pri postavljanju dijagnoze reumatske groznice ili glomerulonefritisa koji se mogu javiti kao komplikacije infekcija ovim bakterijama.

Uzorak:

Parametar se određuje u uzorku krvi.
Nemojte jesti 6h pre odlaska u laboratoriju.

O parametru:

Ovim testom se meri nivo antitela usmerenih protiv antistreptolizina O.

Streptokoke grupe A su bakterije stvaraju  enzim, streptolizin O, koji dovodi do destrukcije eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Kad dođe do infekcije, telo stvara antitela protiv streptolizina O. Nivo ovih antitela počinje da raste 1-3 nedelje nakon infekcije, dostiže svoj maksimum u 3-5 nedelji i vraća se na normalan (nizak) nivo tokom sledećih nekoliko meseci.
Povećanje vrednosti tokom vremena je bolji pokazatelj infekcije, zbog čega se savetuje ponavljanje analize za 10 dana.
Streptokoke grupe A su bakterije koje se često mogu naći u grlu i na koži. Neki ljudi mogu biti nosioci ovih bakterija, a da pritom nemaju nikakve simptome i da nisu bolesni. Većina ovih infekcija su blage (infekcije grla, infekcije kože). Ponekada bolest može poprimiti ozbiljniju formu. Dodatno, ove infekcije su specifične zato što mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su reumatska groznica i glomerulonefritits.

Reumatska groznica je inflamatorno oboljenje koje se može razviti kao komplikacija neadekvatno izlečene infekcije grla streptokokama grupe A. Najčešće se javlja kod dece uzrasta 5-15 godina, mada mogu oboleti i mlađa deca i odrasli. Može dovesti do oštećenja srca.

Glomerulonefritis je bolest koja pogađa bubrege. Može se razviti 1-2 nedelje nakon izlečenja streptokokne infekcije grla ili kože. Češće se javlja kod dece nego kod odraslih, s tim što se deca oporavljaju brže.

Rezultati:

Referentne vrednosti zavise od godina života i više su za decu školskog uzrasta.

Negativan rezultat:
označava da verovatno niste imali infekciju streptokokama grupe A. Možda će biti potrebno da ponovite analizu.

Povišene vrednosti:
zbog toga što je ovaj rezultat potvrda infekcije, koristan je kao pomoć pri postavljanju dijagnoze poststreptokoknih bolesti (ako postoji sumnja na to) kao što su poststreptokokni glomerulonefritis i reumatska groznica.

Napomena:
Test je pozitivan samo kod 80-85% infekcija izazvanih streptokokama grupe A, što znači da negativan rezultat ne isključuje ovu dijagnozu.
Upotreba antibiotika može dovesti do lažno negativnih rezultata.
Povišeni nivoi -lipoproteina kao i kontaminacija uzorka nekim bakterijama dovode do lažno pozitivnih rezultata.
Preporučuje se ponavljanje analize za 10 dana.

Članak je objavljen 21.09.2012.

Literatura:
1. PubMed Health – U.S. National Library of Medicine – The World’s Largest Medical Library www.ncbi.nih.gov
,, Antistreptolysin O titer” pristupljeno 20.09.2012.
2. Arup Laboratories – National Reference Laboratory www.aruplab.com
,,Streptococcal Disease, Group A” pristupljeno 20.09.2012.
2. Medscape — Drugs, Diseases & Procedures  www.emedicine.medscape.com
,,Antistreptolysin O Titer ” pristupljeno 20.09.2012.
,,Group A Streptococcal Infections” pristupljeno 21.09.2012.
3. Mayo Clinic www.mayoclinic.com
Mayo Medical Laboratories: ,,Streptococcal Antibodies Profile” pristupljeno 20.09.2012.
,,Rheumatic fever”  pristupljeno 21.09.2012.
,,Glomerulonephritis” pristupljeno 21.09.2012.
4. CDC – Centers for Disease Control and Prevention www.cdc.gov
,,Group A Streptococcal (GAS) Disease” pristupljeno 21.09.2012.